到底是腰肌“劳损”？还是腰肌“老损”？

腰酸背痛缠上身，很多人脱口而出："哎，都是累出来的！"或者感叹："年纪大了，没办法！"

“医生，我这是累出来的劳损，还是年纪大了的老损？”

腰肌"劳损"与"老损"，仅一字之差，到底有什么区别呢？

腰肌“劳损”：过度使用的警报

腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤性炎症。主要是功能性问题，属于软组织损伤，通常没有骨骼结构的明显破坏。
"用得不对"或"用得太多"！

长期弯腰驼背工作、久坐不动、睡软床等。

频繁弯腰搬重物、剧烈运动或突然超负荷劳动。

腰部扭伤后没有充分休息和治疗，迁延成慢性劳损。

典型表现

腰部酸痛、胀痛，时轻时重，反复发作。

休息后疼痛常能缓解，但劳累、阴雨天或受凉后会加重。

疼痛区域相对广泛，按压腰部肌肉可能有明显压痛点。

腰部活动僵硬感，但活动开后可能减轻。

腰肌“劳损”

腰肌“老损”：岁月流失的痕迹

更准确的术语是腰部组织的"退行性变" 或 "退行性改变"，主要指随着年龄增长，腰椎及其周围结构发生的自然老化、退化过程。

"老"化是主因

自然衰老：椎间盘、小关节、韧带等结构会逐渐脱水、失去弹性、变薄。

长期劳损的累积：年轻时反复的腰部劳损，会加速退变进程。

遗传、体重、代谢等因素也影响退变速度和程度。

典型表现

疼痛性质可能多样，常伴有活动受限。

除了肌肉不适，更深层的表现是腰椎稳定性下降。

可能伴随其他退行性疾病：如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨关节炎等引起的神经压迫症状。

X光、CT或MRI常能观察到：椎间隙变窄、骨赘形成（骨刺）、小关节增生、韧带肥厚等改变。

“劳损”加剧“老损”

长期的、反复的腰肌劳损，会加速腰椎间盘、小关节等结构的退变进程，让"老损"来得更早、更严重。

已经存在的腰部退行性变，会降低腰椎的稳定性和耐受能力，使得腰部肌肉筋膜更容易因轻微劳累或姿势不良而发生劳损，疼痛症状更易出现且迁延。